Сельчане рассказали о том, чем сегодня живет сельская медицина

Фото: op63.ru

9 июля 2018 г. члены комиссии Общественной палаты Самарской области по социальной политике, здравоохранению, здоровому образу жизни и спорту и комиссии по общественному контролю, общественной экспертизе и взаимодействию с общественными советами в рамках совместного выездного заседания посетили муниципальный район Большеглушицкий. Участие в мероприятии, посвященном вопросам оказания медицинской помощи на селе, приняли также представители муниципальных районов Алексеевский, Большечерниговский, Борский, Нефтегорский.

Фельдшерско-акушерский пункт в поселке Кобзевка, где фактически проживает около 300 человек, если верить размещенной на входе табличке, работает три дня в неделю с 08.00 до 15.00. На этой же табличке указан телефон горячей линии главврача Центральной районной больницы, на который жители могут обратиться по вопросам оказания медпомощи. «Это однозначно положительный момент. Такое нечасто встретишь», – обратила внимание председатель комиссии Общественной палаты Самарской области по общественному контролю, общественной экспертизе и взаимодействию с общественными советами Галина Гусарова. Своего фельдшера в этом ФАПе нет с мая: прежняя сотрудница вышла на пенсию, и сейчас прием ведут медсестры из отделения общей врачебной практики села Тамбовка; каждую среду сюда выезжает и сам врач. Помещение ФАПа находится в здании почты и давно нуждается в ремонте.
Совсем иную картину общественники увидели непосредственно в отделении общей врачебной практики с. Тамбовка: здание в хорошем состоянии, есть процедурный кабинет, дневной стационар, детский прививочный кабинет. Пожилой пациент, дожидавшийся приема, рассказал, что очень доволен лечащим врачом. Впрочем, определенные замечания медперсоналу по итогам ознакомления с работой офиса члены палаты все же сделали.
Пообщавшись с медработниками, члены палаты выяснили, что на участке, обслуживаемом ФАПом п. Кобзевка, в первом полугодии текущего года была зафиксирована довольно высокая смертность. Основные причины – сердечно-сосудистые заболевания, поздние обращения пациентов. Обратили на это внимание и в Центральной районной больнице: в настоящее время с населением участка ведется активная работа, в частности, проводится подворовой обход тех, кто более года самостоятельно не обращался в поликлинику.
«Сегодня неудовлетворенность медицинской помощью граждане ставят на 1-2 место в числе основных проблем. В здравоохранение в последние годы вкладываются огромные деньги, закупается дорогостоящее оборудование, развиваются высокие технологии, но при этом явно страдает первичное звено. И на это обратили внимание и Президент нашей страны, и врио Губернатора. Уже заявлено, в частности, что в Самарской области планируется построить 39 ФАПов, – отметила Галина Гусарова, открывая обсуждение, участие в котором приняли представители пяти муниципальных районов. – Но нам нужно услышать донести до власти голос народа: где, по мнению самих жителей, в первую очередь необходимы такие пункты, какие еще есть проблемы в здравоохранении?»
«В ближайшие годы лейтмотивом работы власти будет не навязывание своих распоряжений и проектов, а диалог. Это уже прозвучало, и это радует. Реально принимать решения на основе информации, поступающей от общественности, – до этого пока никто из руководства в нужной степени не дошел. Сейчас мы в начале этого пути, и эффективное взаимодействие общества и власти приобретает особую важность», – подчеркнул, в свою очередь, председатель комиссии Общественной палаты Самарской области по социальной политике, здравоохранению, здоровому образу жизни и спорту Андрей Золотарев, заметив: «Недостаточно установить новое, хорошее оборудование, – главное, чтобы было кому работать. Вопрос нехватки медицинских кадров необходимо решать комплексно. Здесь очень важны условия труда, инфраструктура. И отрадно видеть, что в Большеглушицком районе идет работа в данном направлении».
«При подготовке заседания Общественного совета по вопросу о качестве предоставления медицинских услуг в 2017 году было проведено анкетирование среди населения. 5% опрошенных заявили, что не обращаются в медучреждения, только 2% не пожаловались на очереди на прием к врачу, в регистратуру и пр. Половина опрошенных заявила о невнимательности и незаинтересованности, безразличии медработников, 15% – о некомфортных условиях ожидания в поликлинике, 30% – о некомфортных условиях пребывания в стационаре, 25% дали отрицательную оценку работе скорой помощи», – рассказала председатель Общественного совета м.р. Большеглушицкий Татьяна Некипелова. Члены Общественного совета объехали медучреждения в селах района, посетили Центральную районную больницу, встретились с медперсоналом и пациентами, отметив, что в некоторых населенных пунктах ФАПы находятся в приспособленных помещениях и только за счет авторитета медработников «пользуются спросом» у населения. «В селах работают неравнодушные, доброжелательные специалисты. Но заметна возрастная проблема. В рамках круглого стола в ЦРБ состоялся откровенный разговор о том, как можно изменить ситуацию. Отрадно, что новое руководство больницы проявляет живой интерес к нашим предложениям», – заметила Татьяна Некипелова. Весной 2018 года общественники вновь провели анкетирование по вопросам доступности медицинского обслуживания, 99% участников которого констатировали, что проблем с транспортной доступностью медучреждений нет. При этом главной причиной трудностей при необходимости получения медпомощи называлось отсутствие врачей – специалистов нужного профиля, отсутствие необходимого медицинского оборудования и невозможность получения медпомощи в определенные дни. 96% опрошенных оценили доступность медпомощи на «отлично», «хорошо» и «удовлетворительно», 94% оценили качество работы медорганизации на «отлично», «хорошо» и «удовлетворительно». Самым большим недостатком в работе медицинской организации жители района назвали сложность в получении диагностического обследования; невнимательное же отношение к пациентам перешло с первого места на седьмое. «Неделю назад мы снова посетили поликлинику. Было приятно увидеть положительную динамику в работе учреждения. Ситуацию удалось улучшить, в том числе, за счет разделения потока пациентов: была одна общая регистратура, теперь их три. Важное нововведение – организован прием пациентов в две смены. Но, конечно, вопросов остается много: проблемы с молодыми кадрами (хотелось бы, чтобы программы обеспечения жильем молодежи на селе распространялись и на медработников), высокий уровень износа спецтехники, медтехники, оргтехники и слабый Интернет затрудняют мобильность и доступность пользования медуслугами. На наш взгляд, нужна государственная программа по мобильным комплексам, которые давали бы возможность оказывать комплексную медицинскую услугу», – обратила внимание Татьяна Некипелова.
«Сегодня укомплектованность врачебными кадрами у нас составляет 67%, и это на самом деле оптимально, поскольку многие врачи имеют смежные специальности, что позволяет наиболее эффективно вести работу с населением; средний медперсонал укомплектован практически на 100%. Из 13 ФАПов только в одном нет постоянного сотрудника (в поселке Кобзевка). В настоящее время по целевому направлению в СамГМУ обучается 15 студентов, еще девятерым мы дали направления в этом году. В медучилищах обучается 6 человек. Так что ждем выпускников и на перспективу мы перекроем все необходимые потребности в кадрах, – выразил оптимизм главный врач ГБУЗ СО «Большеглушицкая центральная районная больница» Николай Юрицин. – Все ФАПы района имеют неплохую техническую оснащенность, все телефонизированы; медработники получают доплаты за оказание медпомощи в нерабочее время. Скорая помощь полностью укомплектована фельдшерами. Важным разделом нашей работы является профилактическое направление». Тем не менее, по словам Николая Юрицина, транспортная проблема все-таки существует: вопрос организации внутримуниципального сообщения стоит в районе довольно остро.
О проблемах в организации медицинской помощи на селе рассказали и представители других муниципальных районов.
Так, с 1 января 2014 года Алексеевская ЦРБ была присоединена к Нефтегорской, стала ее отделением, и, по словам председателя Общественного совета м.р. Алексеевский Александра Кулюкина, при реорганизации возникло много проблем. «В то же время на базе Нефтегорской ЦРБ жители района теперь могут получить некоторые виды медицинской помощи, которые ранее отсутствовали в районной больнице. Два раза в месяц в Алексеевском отделении ведут консультативный прием узкие специалисты, по графику осуществляются выезды узких специалистов в офисы ВОП и в ФАПы. Обеспеченность врачебными кадрами составляет 19,7%, средним медперсоналом – 82,2%», – сообщил председатель Общественного совета муниципалитета. Стоит отметить, что, как и в Большеглушицком районе, администрация м.р. Алексеевский готова оказывать медработникам меры соцподдержки: в частности, 5 врачам было предоставлено жилье на условиях социального найма. Сегодня в районе строится один новый ФАП, при этом 15 из 21 действующих расположены в приспособленных помещениях и не соответствуют санитарным нормам, нуждаются в ремонте либо новом строительстве. 3 офиса ВОП района полностью обеспечены медперсоналом, но автотранспортный парк нуждается в обновлении. А на ФАПах машины имеют 100% износ, – сообщил Александр Кулюкин.
Несомненно, повезло жителям Большечерниговского района: здесь не так давно было открыто новое здание поликлиники. «Наши жители поняли, что такое удобство», – поделилась радостью председатель Общественного совета м.р. Большечерниговский Галина Набатова. Кроме того, в районе есть 7 офисов ВОП, в 4 из которых работают врачи, 18 ФАПов. Осуществляются еженедельные выезды врачебных бригад в отдельные населенные пункты. «Укомплектованность врачебными кадрами составляет 71% (42 человека), средним медперсоналом – 86% (110 человек). Требуются специалисты в офисы ВОП двух отдаленных поселков. Когда мы организовывались и начинали свою работу, вопрос по медицине был в числе первых. Будем и дальше держать его на контроле», – заверила Галина Набатова.
Как пояснила, глава м.р. Большечерниговский Тамара Перова, район ведет работу по привлечению специалистов, на муниципальном уровне решается проблема обеспечения жильем медработников. В 2019 году будет построен еще один ФАП за счет средств облбюджета, кроме того, муниципалитет сам организует еще один ФАП в здании бывшей школы, и проблема будет закрыта, – сообщила глава района, подчеркнув вместе с тем: в маленьких поселках катастрофически стареющее население, которое нуждается в ежедневной помощи, однако, транспортная инфраструктура района не позволяет регулярно возить стариков в медучреждения. Остро для муниципального образования стоит и проблема флюорографов: имеющиеся пришли в негодность.
Кадровое обеспечение врачебным персоналом в Борском районе составляет 66%, укомплектованность средним медперсоналом, в том числе и укомплектованность ФАПов, – 100%. Между тем, в двух офисах ВОП на данный момент врачи отсутствуют, в ЦРБ отсутствует врач-офтальмолог, не полностью укомплектован штат акушеров-гинекологов, маммографию приходится делать в соседних районах, есть недостающие позиции в оснащении ФАПов, – поделилась проблемами председатель Общественного совета м.р. Борский Лидия Труфанова. Впрочем, положительные моменты тоже имеются: администрация ЦРБ работает со студентами медуниверситета и Самарского медицинского колледжа им. Н. Ляпиной; скоро в районную больницу поступит современный ультразвуковой аппарат, а жители села Подсолнечное в рамках федеральной программы получат новый ФАП, укомплектованный всем необходимым современным оборудованием. В рамках муниципальной программа оказания медицинской помощи жителям района на 2016-2018 гг. приобретается мягкий инвентарь, мебель, проводится ремонт зданий. Особой же проблемой для Борского муниципального района является вопрос обеспеченности стационара лекарственными средствами. «Ситуация осложняется значительной кредиторской задолженностью, которая досталась в наследство от предыдущего руководителя ЦРБ, – пояснила Лидия Труфанова. – В июне этого года был проведен опрос жителей района, и анализ анкет показал: проблема межмуниципального транспорта, отсутствие врачей нужного профиля, необходимого медицинского оборудования, лекарственных препаратов, доступность медпомощи и качество работы медицинской организации в целом оцениваются жителями района удовлетворительно. Вместе с тем, жители отмечают необходимость самостоятельного приобретения расходных материалов: шприцов, бинтов, перчаток».
«Население нашего района постоянно сокращается. Из 19 тыс. трудоспособных жителей работающих только 13 тыс. человек. Главная причина смертности – ухудшение социально-экономического положения населения, вторая причина – недоработка медработников», – уверен Председатель Общественного совета м.р. Нефтегорский Владимир Качимов. «По комплектации ЦРБ нет вопросов. Но в одном из имеющихся 3 офисов ВОП отсутствует врач. Оборудование ФАПов нуждается в обновлении, а здания в ремонте. Район не в состоянии решить проблему внутрирайонного муниципального транспорта. Огромная проблема – устаревший парк автомобилей скорой помощи: у 5 из 7 автомобилей 100%-ный износ. Не совсем понятна ситуация с заработной платой медицинских сестер», – перечислил «узкие места» общественник.
«Все поднятые вопросы чрезвычайно актуальны, – согласилась руководитель управления организации первичной медико-санитарной помощи и профилактики заболеваний министерства здравоохранения Самарской области Светлана Михальченко. – В этом году мы впервые за последние несколько лет получили средства на строительство ФАПов: по линии минздрава на средства федерального бюджета будет построено 3 ФАПа, 2 – по линии минсельхоза. Из областного бюджета выделены средства также на дооснащение ФАПов современным оборудованием». «Вопросы, которые не требуют больших финансовых затрат, должны решаться в плодотворном диалоге, – выразила уверенность представитель минздрава. – Необходима совместная работа в привлечении всего населения к проведению диспансеризации, по выявлению людей, которые находятся в социально опасном положении. Это позволит увеличить продолжительность активной жизни населения».
«Мы привыкли спрашивать с министерства здравоохранения, но зачастую к его ведению относятся результаты, а исходные условия находятся вне компетенции, вне полномочий минздрава. Например, качество жизни населения в сельской местности влияет на возможность привлечения врачей в районы, а значит, влияет на возможность оказания медпомощи. Транспортная доступность влияет на доступность медицинской помощи и опосредовано – на ее качество, – обратил внимание Андрей Золотарев. – Может быть, пора рассмотреть вопрос о межведомственной, межотраслевой программе, имеющей конечным итогом повышение удовлетворенности населения медицинской помощью, но с привлечение финансов, организационных и технологических ресурсов других отраслей? Это сложная задача, но в случае ее решения возможно было бы получить синергетический эффект».
«Правильная организация работы отдельного врача, отдельной медицинской организации – тот путь, который позволит нам решить многие задачи здравоохранения, – считает заместитель председателя Общественной палаты Самарской области Константин Титов. – Надо начинать с коррекции управленческих решений. Необходимо также создание условий для работы медицинских вузов и средних специальных учебных заведений. Нужно, наконец, вернуться к системе распределения студентов, обучающихся на бюджетной основе: пора выходить с данной законодательной инициативой. Межмуниципальные диагностические центры – тоже интересная позиция». Проблему обеспечения жильем медицинских работников нужно решать на областном уровне путем разработки соответствующей областной программы; а к вопросам привлечения населения к диспансеризации нужно подключать глав поселений, – подчеркнул Константин Титов, отметив также необходимость развития телекоммуникационной связи между медучреждениями и борьбы с самолечением.
«Роль общественности заключается, в том числе, и в том, чтобы выработать у населения четкое представление о том, что надо ценить свое здоровье и вовремя обращаться к врачам», – обратилась Галина Гусарова к членам общественных советов муниципальных образований, призвав общественников чаще «инспектировать» медицинские организации. Профильные комиссии Общественной палаты, со своей стороны, планируют и дальше проводить подобные окружные совещания и видеоконференции, центральной темой которых будет обозначен вопрос организации медицинской помощи на селе: главным итогом серии мероприятий должны стать конкретные рекомендации в адрес органов исполнительной и законодательной власти.

 
По теме
Она посвящена развитию регионального здравоохранения. Эксперты и представители общественности обсудят, какие шаги предпринять, чтобы улучшить качество медицинской помощи,
25.07.2018
На днях в Большеглушицкой ЦРБ медработникам вручили свидетельства о профессии служащего по должности «Медицинская сестра по уходу за больными» В числе первых в Самарской области документы,
12.07.2018
В губернии ведется работа по привлечению медиков в учреждения здравоохранения - Министерство здравоохранения  9 июля в Администрации г.о. Сызрань состоялось торжественное вручение целевого сертификата на сумму в 1 млн рублей иногороднему врачу акушеру-гинекологу в рамках муниципальной программы,
12.07.2018
 
В губернии ведется работа по привлечению медиков в учреждения здравоохранения - Волжская коммуна 9 июля в Администрации Сызрани торжественно вручили целевой сертификат на 1 млн рублей иногороднему врачу акушеру-гинекологу в рамках муниципальной программы по обеспечению городской системы здравоохранения квалифицирова
11.07.2018
 
Управление Роспотребнадзора по Самарской области контролирует качество и безопасность питания в организованных детских коллективах Управление Роспотребнадзора по Самарской области (далее Управление) уделяет особое вни
13.09.2018
Роспотребнадзор напоминает, как наладить режим школьника  Наступил новый учебный год, и для того, чтобы справляться с многочисленными нагрузками, школьнику необходимо соблюдать рациональный режим дня.
11.09.2018
 
Филлиповы получили субсидию на приобретение или строительство жилого помещения или «жилищную субсидию» Фото: Сергей ОСЬМАЧКИН - Комсомольская Правда Самара Почти 9,5 млн рублей от государства стали неожиданным подарком для семьи Михаила Филиппова Майя БРОД Счастье в служебной квартире - Да, я знаю, что у нас регулярно офицеры получают квартиры.
11.09.2018
Влияние алкоголя при беременности Алкоголь является одной из основных причин нарушений в развитии плода и врождённых аномалий.
10.09.2018
0-02-04-5dcc95b400cf4b343c45bdc6bd48b3209a27ee0e3e4f2153e24a24d01192efa5_full.jpg - Кардиологический диспансер Чтобы маленькие пациенты Самарского кардиодиспансера чувствовали себя комфортно, ожидая приема врачей, фонд "Личное участие" помог преобразить холл детского отделения.
10.09.2018
 
Уважаемые земляки! - Администрация городского округа Сызрань 9 сентября пройдут Выборы губернатора Самарской области и депутатов сызранской Думы.
07.09.2018
Федеральные льготники, имеющие право на набор социальных услуг, могут выбрать форму его получения - Администрация городского округа Самара Пенсионный фонд России напоминает, что федеральные льготники, имеющие право на набор социальных услуг, могут выбрать форму его получения: натуральную или денежную.
06.09.2018
В Самарской области задержан подозреваемый в приготовлении убийства четверых мужчин - Следственный комитет Следственными органами Следственного комитета Российской Федерации по Самарской области задержан подозреваемый в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст.
18.09.2018 Следственный комитет
Дмитрий Лалетин пытается добиться того, чтобы врач, которая просмотрела заражение крови, понесла за это ответственность Мария ШЕСТЕРИКОВА Дмитрий Лалетин когда-то был успешным бизнесменом занимался продажей стройматериалов.
17.09.2018 Комсомольская Правда Самара
Горе-заказчик просил убить четверых и даже не догадывался, что «киллер» работает в самарских правоохранительных органах [видео] Михаил ГОРЮНОВ В Поволжье следователи разбираются с «Общиной коренного русского народа» ,
18.09.2018 Комсомольская Правда Самара
Водитель и два пассажира иномарки попали в больницу Минувшей ночью на трассе М-5 в Сызранском районе произошло серьезное ДТП с участием двух легковых автомобилей и одного грузовика.
18.09.2018 Волжская коммуна
ВместеЯрче-2018 - Администрация городского округа Сызрань На территории Самарской области проводится социальная кампания в поддержку Всероссийского фестиваля энергосбережения #ВместеЯрче - 2018 Всероссийский Фестиваль энергосбережения #ВместеЯрче -2018 проводится при поддерж
18.09.2018 Администрация городского округа Сызрань
Радость творчества - Городские Ведомости В Музейно-выставочном центре Поволжского православного института пройдет интерактивная персональная выставка тольяттинского художника и дизайнера Владислава Пашко .
18.09.2018 Городские Ведомости
Как вчерашние звезды оказываются на обочине жизни Алена МАРТЫНОВА - Я об этом никому не рассказывал, даже родным и близким, чтобы не нагружать, - опускает глаза почти легендарный строитель Джумшут из сериала «Наша Russia»,
17.09.2018 Комсомольская Правда Самара
В пятницу, 14 сентября 2018 года, в большом зале Самарского театра юного зрителя «СамАрт» состоялся бенефис заслуженной артистки России, народной артистки Самарской области Ольги Агаповой.
18.09.2018 Журнал Самара и Губерния
Дважды уступили коммунистам - Спортивное Обозрение Неудачным получился для представителей мини-футбольного клуба «Динамо-Самара» выезд в Москву на очередные матчи суперлиги против команды с партийным названием «КПРФ».
18.09.2018 Спортивное Обозрение
Игроки "Крыльев" в составе сборной Приволжья выиграли серебро Первенства России - ФК Крылья Советов В Волгограде завершился финальный турнир Первенства России по футболу среди юношеских сборных команд субъектов Российской Федерации и межрегиональных объединений федераций футбола Российского футбольного союза (игроки 20
17.09.2018 ФК Крылья Советов
В Волгограде завершился финальный турнир первенства России по футболу среди юношеских сборных команд субъектов Российской Федерации и межрегиональных объединений федераций футбола Российского футбольного союза (игроки 20
18.09.2018 Спортивное Обозрение
Четыре гандболистки «Лады» (Алёна Амельченко, Полина Ведёхина, Дарья Дмитриева и Елена Уткина) выехали в Подмосковье на УТС национальной сборной России,
18.09.2018 Спортивное Обозрение
В Самарской области задержан подозреваемый в приготовлении убийства четверых мужчин - Следственный комитет Следственными органами Следственного комитета Российской Федерации по Самарской области задержан подозреваемый в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст.
18.09.2018 Следственный комитет
Подрядная организация по строительству мостового перехода «Фрунзенский» АО «Стройтрансгаз» приступила к последнему из 11 этапов надвижки руслового пролетного строения моста через реку Самара.
18.09.2018 Журнал Самара и Губерния